WHO提供的有關(guān)埃博拉病毒病的常見問題

WHO提供的有關(guān)埃博拉病毒病的常見問題

1. 什么是埃博拉病毒病？

埃博拉病毒病（以往稱作埃博拉出血熱）是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病，死亡率高達(dá)90%。該病會(huì)影響人類和非人類靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。

埃博拉是1976年在兩起同時(shí)出現(xiàn)的疫情中首次出現(xiàn)的，一起在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。

病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的宿主。

2. 人如何感染這一病毒？

埃博拉是通過密切接觸到感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲，通過處理在熱帶雨林中發(fā)現(xiàn)的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。重要的是要減少與高危動(dòng)物（即果蝠、猴子或猿）的接觸，包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物，也不要處理動(dòng)物生肉。

一旦有人與染有埃博拉的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)造成人際傳播。感染的發(fā)生緣于與感染者的血液、其它體液或分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）的直接接觸（通過破損皮膚或粘膜）。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體（如臟衣物、床單或者用過的針頭）污染的環(huán)境發(fā)生接觸時(shí)，也可發(fā)生感染。

衛(wèi)生工作者在照護(hù)埃博拉病人時(shí)經(jīng)常會(huì)接觸到這一病毒。情況的發(fā)生緣于他們照護(hù)病人時(shí)沒有佩戴手套等個(gè)人防護(hù)裝備。衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)層面（醫(yī)院、診所和衛(wèi)生站）的衛(wèi)生保健提供者都應(yīng)當(dāng)了解該病的本質(zhì)，疾病如何傳播，并嚴(yán)格遵守所推薦的感染控制防護(hù)措施。

哀悼者在安葬儀式上與死者尸體直接接觸，也可能對(duì)埃博拉的傳播發(fā)揮作用。處理埃博拉死者時(shí)必須佩戴保護(hù)性強(qiáng)的防護(hù)服和手套，死者應(yīng)立即埋葬。

只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會(huì)具有傳染性。因此，感染病人應(yīng)得到醫(yī)療專業(yè)人員的密切監(jiān)測(cè)，并獲得實(shí)驗(yàn)室檢查，以確保病毒在病人回家前不再在身體系統(tǒng)內(nèi)傳播。當(dāng)醫(yī)療專業(yè)人員確定病人可以回家時(shí)，那么他們就不再具有傳染性，不會(huì)對(duì)社區(qū)中的其他任何人造成感染。病情康復(fù)的男性仍可能在康復(fù)后高達(dá)7周內(nèi)通過其精液將病毒傳給性伴。鑒此，重要的是，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者當(dāng)在康復(fù)后7周內(nèi)進(jìn)行性交時(shí)要戴上安全套。

3. 什么人風(fēng)險(xiǎn)最大？

出現(xiàn)疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為：

衛(wèi)生工作者；
與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人；
在葬禮期間與死者尸體發(fā)生直接接觸的哀悼者；
在雨林地區(qū)與森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物發(fā)生接觸的獵人。

需要開展更多研究，了解免疫受損者或者伴有其它基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥的其它人員等群體是否比其他人更容易感染病毒。

病毒的接觸可通過在診所和醫(yī)院、在社區(qū)集會(huì)或在家采取保護(hù)性措施而得到控制。

4. 感染的典型癥狀和體征是什么？

起病急，有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會(huì)有內(nèi)出血和外出血。

化驗(yàn)結(jié)果包括白血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降低，而肝酶升高。

潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔，它為期2天至21天。病人一旦開始顯現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。在潛伏期內(nèi)不具傳染性。

埃博拉病毒病感染只有通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才可獲得確認(rèn)。

5. 人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)？

當(dāng)人們呆在已知存在埃博拉病毒病的地區(qū)或者與已知患有埃博拉或疑似患有埃博拉的人員存有接觸，并且開始出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。

當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí)，應(yīng)當(dāng)不加遲疑地向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高該病的生存率至關(guān)重要。控制疾病傳播也十分重要，應(yīng)立即啟動(dòng)感染控制程序。

6. 治療方法為何？

重病病人需要獲得重癥支持治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水，需要利用含有電解質(zhì)的液體實(shí)施靜脈輸液或口服補(bǔ)液。目前并沒有特異性治愈疾病的方法。

有些病人可在得到適當(dāng)醫(yī)護(hù)后康復(fù)。

為便于控制病毒的進(jìn)一步傳播，懷疑或者確認(rèn)患有該病的病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來，并由采取了感染控制嚴(yán)格防護(hù)措施的衛(wèi)生工作者對(duì)其施治。

7. 我可以做什么？可以預(yù)防感染嗎？

目前沒有獲得許可的埃博拉病毒病疫苗。正在對(duì)若干疫苗進(jìn)行測(cè)試，現(xiàn)在沒有任何疫苗可用于臨床。

提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，人們采取可對(duì)自身帶來保護(hù)的措施，這是減少發(fā)病和死亡的僅有方法。

預(yù)防感染的方法

了解疾病的本質(zhì)，它如何傳播，如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散。
在受到影響的雨林地區(qū)，減少與高危染病動(dòng)物的接觸（即果蝠、猴子或猿）。
食用動(dòng)物產(chǎn)品（血液和肉）前要徹底煮熟。
如對(duì)病人實(shí)施醫(yī)護(hù)，要戴手套并使用防護(hù)裝備。
到醫(yī)院探視病人或者在家實(shí)施照護(hù)后建議定期洗手。
埃博拉死者應(yīng)當(dāng)在使用保護(hù)性較強(qiáng)的裝備情況下得到處理，并立即將其埋葬。

8. 衛(wèi)生工作者情況如何？面對(duì)醫(yī)護(hù)病人帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，他們?nèi)绾芜M(jìn)行自我保護(hù)？

治療懷疑或者確認(rèn)患有該病病人的衛(wèi)生工作者比其他人群面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

除衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外，衛(wèi)生工作者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格采取所推薦的感染控制措施，避免與受到感染的血液、體液或者污染環(huán)境或物體發(fā)生接觸（比如病人的臟床單或者用過的針頭）。
醫(yī)院工作人員應(yīng)充分了解該疾病以及如何安全地管理它。
他們應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用罩衣、手套、面罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等個(gè)人防護(hù)裝備。
除非已經(jīng)適當(dāng)消毒，否則他們不應(yīng)當(dāng)重復(fù)使用防護(hù)裝備或防護(hù)服。
他們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)每一位懷疑患有埃博拉病人時(shí)更換手套。
侵入性操作程序可將醫(yī)生、護(hù)士和其他人處于感染境地，這些程序應(yīng)當(dāng)在具有嚴(yán)格要求的安全條件下進(jìn)行。
應(yīng)當(dāng)盡可能將感染病人與其他病人和健康人隔離開來。

9. 如何看待某些食物可預(yù)防或治療感染這類傳言？

世衛(wèi)組織強(qiáng)烈建議，人們從其公共衛(wèi)生當(dāng)局獲取埃博拉病毒病方面的可信健康建議。

由于沒有針對(duì)埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者利用嚴(yán)格性感染控制操作程序提供重癥支持性治療。可通過所推薦的防護(hù)措施來控制感染。

10. 世衛(wèi)組織如何在疫情期間保護(hù)健康？

世衛(wèi)組織向各國(guó)和社區(qū)提出用來防范及應(yīng)對(duì)埃博拉疫情的技術(shù)建議。

世衛(wèi)組織的行動(dòng)有：

疾病監(jiān)測(cè)及在區(qū)域之間共享信息，防范發(fā)生疫情；
一旦出現(xiàn)疫情，對(duì)調(diào)查工作及衛(wèi)生威脅的控制提供技術(shù)支持——比如在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助確認(rèn)病人并跟蹤疾病情形。
對(duì)防治方案提出建議；
當(dāng)國(guó)家提出要求時(shí)，派出專家并分發(fā)衛(wèi)生供應(yīng)品（比如供衛(wèi)生工作者使用的個(gè)人防護(hù)用具）；
開展交流，提高人們對(duì)疾病本質(zhì)以及對(duì)用來控制病毒傳播的保護(hù)性衛(wèi)生措施的認(rèn)識(shí)；
啟動(dòng)區(qū)域性和全球性專家網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)要求提供支持，并減輕可能帶來的國(guó)際健康影響及對(duì)旅行和貿(mào)易帶來的破壞影響。

11. 在疫情期間，衛(wèi)生官員報(bào)告發(fā)生的病例數(shù)字會(huì)有起伏不定情況?為何？

在出現(xiàn)埃博拉疫情期間，疫情發(fā)生國(guó)公共衛(wèi)生當(dāng)局對(duì)病例數(shù)和死亡數(shù)做出報(bào)告。這些數(shù)字可能每天都會(huì)變化，病例數(shù)既反映了埃博拉疑似病例，也反映出實(shí)驗(yàn)室確診病例。有時(shí)疑似和確診病例數(shù)合在一起報(bào)告，有時(shí)分開報(bào)告。因此，這些數(shù)字可在疑似和確診病例之間轉(zhuǎn)移。

隨著時(shí)間變化來分析病例數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢(shì)，并提供補(bǔ)充信息，一般情況下這會(huì)更加有助于評(píng)估公共衛(wèi)生形勢(shì)并確定要做出的適當(dāng)反應(yīng)。